6月6日是第23個全國“愛眼日” 眼科專家支招如何科學防控近視

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10.10世界愛眼日｜你愛護眼睛了嗎？

　　2020年6月6日是第23個全國“愛眼日”，今年“愛眼日”的主題是“科學防控近視，關注兒童眼健康”。為了讓爸爸媽媽們掌握更多寶寶眼睛護理的相關知識，新浪母嬰研究院的眼科專家們來支招啦！
　　
　　北京大學第一醫(yī)院小兒眼科主任、主任醫(yī)師李曉清
　　
　　Q：現(xiàn)在孩子得近視眼的概率越來越高，爸爸媽媽很焦慮，您怎么看待這個問題？
　　
　　A：我們醫(yī)生也很焦慮。現(xiàn)在近視越來越低齡化了。據(jù)統(tǒng)計大約30%的小學生都有近視。另外國外做了很明確的研究結(jié)論，如果孩子9歲以前就得了近視眼，將來隨著年齡發(fā)育，很容易形成高度近視。而高度近視對眼睛有很大危害，有可能產(chǎn)生并發(fā)癥，比如白內(nèi)障，視網(wǎng)膜的病變甚至視網(wǎng)膜脫離，造成視覺嚴重受損。所以，近視是不一個容忽視的問題，一定要關愛孩子的眼睛。
　　
　　Q：近視能不能治愈？
　　
　　A：近視眼，我們特別強調(diào)的是預防。一旦得了近視，現(xiàn)在在全球還沒有發(fā)現(xiàn)一種方法，可以讓近視消失。只是說通過各種各樣的方式，我們希望能讓近視眼發(fā)展得慢一些。所以，盡量不要讓孩子患上近視，因為一旦得了，就必然會發(fā)展。
　　
　　Q：預防近視要從什么時候開始？
　　
　　A：有的專家說到6、7歲的時候就要注意預防了，實際上我覺得應該是從0歲就開始，這是我的觀點。因為現(xiàn)在的孩子接觸電子產(chǎn)品的頻率特別高，近距離用眼的時間很多，早早地就把我們本應有的遠視儲備就用光了，將來一旦開始上學，6、7歲的時候馬上就出現(xiàn)近視的問題。所以，我強調(diào)從0歲開始就要預防近視。
　　
　　Q：孩子多大要開始做視力檢查？
　　
　　A：衛(wèi)生部2013年就推了一個文件，0—6歲就要進行視力的篩查。家長如果發(fā)現(xiàn)孩子有點不對頭，或者父母都是高度近視眼，或者有其它類型的眼病，還是要早早到醫(yī)院來檢查。我們強調(diào)越早越好，依據(jù)你當?shù)氐那闆r，依據(jù)你家里有沒有病史。
　　
　　Q：孩子近視了能不能不戴眼鏡？除了戴眼鏡，還有其他解決辦法嗎？
　　
　　A：不同年齡的孩子，處理起來稍微有些差異。一般上小學的孩子，或者是學習比較多，學前班的孩子，我們是主張他一定要戴眼鏡的。如果是特別特別小的孩子我們就區(qū)別對待，比如他不怎么需要看遠處的東西，這樣可以先不戴眼鏡，但是不等于他沒有近視，不等于他將來不進展。
　　
　　除了戴眼鏡之外，有幾種方式，現(xiàn)在證實對緩解近視是有效的。一個是OK鏡，也叫角膜塑形鏡。這需要在專業(yè)醫(yī)生的指導下佩戴，并且要由專業(yè)的機構(gòu)來驗配，每個人和每個人的都不一樣，需要專門定制。
　　
　　另外一種方式，就是低濃度0.01%的阿托品，每天晚上臨睡之前點一次。
　　
　　北京同仁醫(yī)院屈光科主任醫(yī)師 翟長斌
　　
　　Q：爸媽都近視要怎么降低孩子也得近視的概率？除了日常盡量不讓或者少讓孩子接觸電子產(chǎn)品，注意用眼衛(wèi)生，還有什么其他的方式嗎？
　　
　　A：打網(wǎng)球、放風箏、騎車、登山等戶外活動，不僅能更多地接觸陽光，促進多巴胺的分泌，多巴胺能阻斷眼軸的增長，減少眼軸發(fā)育過快的風險;另外，紫外線能增加體內(nèi)維生素D的合成，使鞏膜變硬，同樣對減緩眼軸增長有幫助。
　　
　　Q：媽媽近視度數(shù)高做了激光手術后還會遺傳給孩子嗎？如果媽媽的近視不是病理性近視而是由于不注意用眼衛(wèi)生引起的，這種近視會遺傳嗎？
　　
　　A：做了激光手術只是矯正了近視，并非治愈近視，所以是否遺傳和手術沒有關系，高度（600度以上者）近視眼的男子與高度近視眼的女子結(jié)合，子女發(fā)病的機會在90%以上，如果與近視眼基因攜帶者結(jié)合，子女可能有半數(shù)是高度近視，而同正常視力或中低度近視者結(jié)合，子女發(fā)生近視眼的機會是1%。病理性近視主要由遺傳因素決定，為單基因遺傳。遺傳方式中常染色體隱性遺傳的最多見，常染色體顯性遺傳次之，最少見的是X連鎖隱性遺傳。
　　
　　Q：聽說葉黃素、β-胡蘿卜素可以緩解近視的加深？
　　
　　A：葉黃素廣泛存在于綠色蔬菜和人體的血漿、器官和眼球中，本身是一種抗氧化物，可以吸收藍光等有害光線。避免了眼部的視網(wǎng)膜被損害;同時又是視網(wǎng)膜的抗氧化劑，以保護眼球細胞的被氧化損傷。因此，葉黃素對于散光、老花眼、假性近視、近視眼睛疲勞干澀、以及老年性視網(wǎng)膜黃斑部病變等具有很好的效果。
　　
　　Q：高度近視如何防止眼底病變？
　　
　　A：高度近視眼底出問題的可能性會比普通人高，所以為了監(jiān)測眼底情況，應每年到醫(yī)院進行眼底檢查，若有早期病變?nèi)缌芽?，先予以激光治療，以防止惡化成視網(wǎng)膜剝離。另外，平時多補充適量的維生素A、C、E，也對眼睛有所幫助。
　　
　　避免眼球的外傷及劇烈爆發(fā)性運動及劇烈的活動，以免發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。如果視力突然變得很差或看東西扭曲變形，飛蚊癥、視野缺損、視力下降等情況等，應立即到眼科醫(yī)院進行及時治療。
　　
　　高度近視眼的特點是按病程進行，發(fā)育期進展明顯，成人后仍不停止。這主要由遺傳因素決定，但后天的視覺環(huán)境、工作性質(zhì)、生活習慣、全身健康、營養(yǎng)狀況也起到了關鍵性的作用。所以，高度近視的患者就應比其他人更加注意視覺衛(wèi)生，增強體質(zhì)，防止維生素A 、鈣的缺乏及營養(yǎng)不良的發(fā)生。

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