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10.10世界愛(ài)眼日|你愛(ài)護(hù)眼睛了嗎?
2020年6月6日是第23個(gè)全國(guó)“愛(ài)眼日”,今年“愛(ài)眼日”的主題是“科學(xué)防控近視,關(guān)注兒童眼健康”。為了讓爸爸媽媽們掌握更多寶寶眼睛護(hù)理的相關(guān)知識(shí),新浪母嬰研究院的眼科專(zhuān)家們來(lái)支招啦!
北京大學(xué)第一醫(yī)院小兒眼科主任、主任醫(yī)師李曉清
Q:現(xiàn)在孩子得近視眼的概率越來(lái)越高,爸爸媽媽很焦慮,您怎么看待這個(gè)問(wèn)題?
A:我們醫(yī)生也很焦慮?,F(xiàn)在近視越來(lái)越低齡化了。據(jù)統(tǒng)計(jì)大約30%的小學(xué)生都有近視。另外國(guó)外做了很明確的研究結(jié)論,如果孩子9歲以前就得了近視眼,將來(lái)隨著年齡發(fā)育,很容易形成高度近視。而高度近視對(duì)眼睛有很大危害,有可能產(chǎn)生并發(fā)癥,比如白內(nèi)障,視網(wǎng)膜的病變甚至視網(wǎng)膜脫離,造成視覺(jué)嚴(yán)重受損。所以,近視是不一個(gè)容忽視的問(wèn)題,一定要關(guān)愛(ài)孩子的眼睛。
Q:近視能不能治愈?
A:近視眼,我們特別強(qiáng)調(diào)的是預(yù)防。一旦得了近視,現(xiàn)在在全球還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)一種方法,可以讓近視消失。只是說(shuō)通過(guò)各種各樣的方式,我們希望能讓近視眼發(fā)展得慢一些。所以,盡量不要讓孩子患上近視,因?yàn)橐坏┑昧?,就必然?huì)發(fā)展。
Q:預(yù)防近視要從什么時(shí)候開(kāi)始?
A:有的專(zhuān)家說(shuō)到6、7歲的時(shí)候就要注意預(yù)防了,實(shí)際上我覺(jué)得應(yīng)該是從0歲就開(kāi)始,這是我的觀點(diǎn)。因?yàn)楝F(xiàn)在的孩子接觸電子產(chǎn)品的頻率特別高,近距離用眼的時(shí)間很多,早早地就把我們本應(yīng)有的遠(yuǎn)視儲(chǔ)備就用光了,將來(lái)一旦開(kāi)始上學(xué),6、7歲的時(shí)候馬上就出現(xiàn)近視的問(wèn)題。所以,我強(qiáng)調(diào)從0歲開(kāi)始就要預(yù)防近視。
Q:孩子多大要開(kāi)始做視力檢查?
A:衛(wèi)生部2013年就推了一個(gè)文件,0—6歲就要進(jìn)行視力的篩查。家長(zhǎng)如果發(fā)現(xiàn)孩子有點(diǎn)不對(duì)頭,或者父母都是高度近視眼,或者有其它類(lèi)型的眼病,還是要早早到醫(yī)院來(lái)檢查。我們強(qiáng)調(diào)越早越好,依據(jù)你當(dāng)?shù)氐那闆r,依據(jù)你家里有沒(méi)有病史。
Q:孩子近視了能不能不戴眼鏡?除了戴眼鏡,還有其他解決辦法嗎?
A:不同年齡的孩子,處理起來(lái)稍微有些差異。一般上小學(xué)的孩子,或者是學(xué)習(xí)比較多,學(xué)前班的孩子,我們是主張他一定要戴眼鏡的。如果是特別特別小的孩子我們就區(qū)別對(duì)待,比如他不怎么需要看遠(yuǎn)處的東西,這樣可以先不戴眼鏡,但是不等于他沒(méi)有近視,不等于他將來(lái)不進(jìn)展。
除了戴眼鏡之外,有幾種方式,現(xiàn)在證實(shí)對(duì)緩解近視是有效的。一個(gè)是OK鏡,也叫角膜塑形鏡。這需要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下佩戴,并且要由專(zhuān)業(yè)的機(jī)構(gòu)來(lái)驗(yàn)配,每個(gè)人和每個(gè)人的都不一樣,需要專(zhuān)門(mén)定制。
另外一種方式,就是低濃度0.01%的阿托品,每天晚上臨睡之前點(diǎn)一次。
北京同仁醫(yī)院屈光科主任醫(yī)師 翟長(zhǎng)斌
Q:爸媽都近視要怎么降低孩子也得近視的概率?除了日常盡量不讓或者少讓孩子接觸電子產(chǎn)品,注意用眼衛(wèi)生,還有什么其他的方式嗎?
A:打網(wǎng)球、放風(fēng)箏、騎車(chē)、登山等戶外活動(dòng),不僅能更多地接觸陽(yáng)光,促進(jìn)多巴胺的分泌,多巴胺能阻斷眼軸的增長(zhǎng),減少眼軸發(fā)育過(guò)快的風(fēng)險(xiǎn);另外,紫外線能增加體內(nèi)維生素D的合成,使鞏膜變硬,同樣對(duì)減緩眼軸增長(zhǎng)有幫助。
Q:媽媽近視度數(shù)高做了激光手術(shù)后還會(huì)遺傳給孩子嗎?如果媽媽的近視不是病理性近視而是由于不注意用眼衛(wèi)生引起的,這種近視會(huì)遺傳嗎?
A:做了激光手術(shù)只是矯正了近視,并非治愈近視,所以是否遺傳和手術(shù)沒(méi)有關(guān)系,高度(600度以上者)近視眼的男子與高度近視眼的女子結(jié)合,子女發(fā)病的機(jī)會(huì)在90%以上,如果與近視眼基因攜帶者結(jié)合,子女可能有半數(shù)是高度近視,而同正常視力或中低度近視者結(jié)合,子女發(fā)生近視眼的機(jī)會(huì)是1%。病理性近視主要由遺傳因素決定,為單基因遺傳。遺傳方式中常染色體隱性遺傳的最多見(jiàn),常染色體顯性遺傳次之,最少見(jiàn)的是X連鎖隱性遺傳。
Q:聽(tīng)說(shuō)葉黃素、β-胡蘿卜素可以緩解近視的加深?
A:葉黃素廣泛存在于綠色蔬菜和人體的血漿、器官和眼球中,本身是一種抗氧化物,可以吸收藍(lán)光等有害光線。避免了眼部的視網(wǎng)膜被損害;同時(shí)又是視網(wǎng)膜的抗氧化劑,以保護(hù)眼球細(xì)胞的被氧化損傷。因此,葉黃素對(duì)于散光、老花眼、假性近視、近視眼睛疲勞干澀、以及老年性視網(wǎng)膜黃斑部病變等具有很好的效果。
Q:高度近視如何防止眼底病變?
A:高度近視眼底出問(wèn)題的可能性會(huì)比普通人高,所以為了監(jiān)測(cè)眼底情況,應(yīng)每年到醫(yī)院進(jìn)行眼底檢查,若有早期病變?nèi)缌芽?,先予以激光治療,以防止惡化成視網(wǎng)膜剝離。另外,平時(shí)多補(bǔ)充適量的維生素A、C、E,也對(duì)眼睛有所幫助。
避免眼球的外傷及劇烈爆發(fā)性運(yùn)動(dòng)及劇烈的活動(dòng),以免發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。如果視力突然變得很差或看東西扭曲變形,飛蚊癥、視野缺損、視力下降等情況等,應(yīng)立即到眼科醫(yī)院進(jìn)行及時(shí)治療。
高度近視眼的特點(diǎn)是按病程進(jìn)行,發(fā)育期進(jìn)展明顯,成人后仍不停止。這主要由遺傳因素決定,但后天的視覺(jué)環(huán)境、工作性質(zhì)、生活習(xí)慣、全身健康、營(yíng)養(yǎng)狀況也起到了關(guān)鍵性的作用。所以,高度近視的患者就應(yīng)比其他人更加注意視覺(jué)衛(wèi)生,增強(qiáng)體質(zhì),防止維生素A 、鈣的缺乏及營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)生。
現(xiàn)在的家長(zhǎng)壓力普遍很大,在升學(xué)的壓力下不得不把孩子送去各類(lèi)的輔導(dǎo)機(jī)構(gòu)。為此,有家長(zhǎng)呼吁:要全面禁止課
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