2024年03月20日 20:16 | 大學路
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護士自查報告篇1
護理安全隱患分析:
1. 護士的法律意識和自我保護意識淡薄:護士在校所受的教育和在職教育中缺乏法律知識教育,長期以來醫(yī)療傳統(tǒng)習慣使護士工作處于醫(yī)療服務的主導地位。護士只重視解決病人的健康問題,而忽視潛在的法律問題。在實際護理過程中缺乏自我保護意識和證據(jù)意識,忽視證據(jù)的收集和管理。
2.查對不嚴密:查對是護士執(zhí)行醫(yī)囑,實施治療和護理的必要步驟,是保障患者安全的基本手段。護士在執(zhí)行醫(yī)囑時過于機械,不能準確地發(fā)現(xiàn)錯誤醫(yī)囑,在用藥查對中,不能認真執(zhí)行“三查七對”及“雙核對”,有時執(zhí)行各種治療時不攜帶治療本或治療單,有時用習慣性思維去處理執(zhí)行醫(yī)囑,違背了“三查七對”的原則,存在潛在的安全隱患。
3. 護士的綜合知識水平偏低 :由于臨床一線工作的護士大多年資低、學歷低,流動性大等因素,在觀察病情時,因??浦R不足;臨床經(jīng)驗缺乏,預見性不足;不能及時準確的判斷病情變化的先兆癥狀,造成潛在的風險隱患。如腫瘤科化療病人,對護士的穿刺要求比較高,若穿刺不成功,會引起化療藥物的外滲;而在化療期,由于高濃度藥物長時間的反復*血管,導致藥物的外滲,若不能及時發(fā)現(xiàn)藥物的外滲,致使穿刺部位組織的壞死,就會對患者造成極大的傷害;另外,化療藥物不同,使用的方法也各異,若知識缺乏就可能影響治療等。隨著新技術、新項目的大量引進與發(fā)展,護理工作中技術復雜程度高、
技術要求高的服務內(nèi)容越來越多,不僅對護理人員帶來較大的工作壓力,而且可能導致護理工作中技術方面的風險加大,從而影響護理安全。
4. 護理人員的配置不能滿足病人的需要 :護理人力資源的缺乏,尤其是中夜班治療護理需求增多,使護士超負荷從事繁重的工作,造成工作責任心不強,注意力不集中,環(huán)節(jié)質(zhì)量無法控制,服務不到位,給病人帶來不安全感。
護理安全防范措施:
1. 定期開展護理安全教育,對容易發(fā)生護理缺陷與差錯的工作環(huán)節(jié)進行分析討論,提出整改措施,并重溫各項護理安全防范措施,增強責任心,做到警鐘長鳴。
2. 加強法律學習,提高自我保護意識護理安全與法律法規(guī)有著密切的關系,增強護理人員的法律意識和法制觀念。
3. 提高護士的整體素質(zhì),理人員要正確認識護理工作的重要性,不僅要加強專業(yè)理論的繼續(xù)學習,還要培養(yǎng)自己的操作技能,提高與病人的溝通能力。對低年資的護理人員加強基礎知識及基本操作技能培訓,加強青年護士規(guī)范化培訓和繼續(xù)教育。
4.加強查對意識,在護理工作中應牢記“三查七對”,并嚴格執(zhí)行,不要憑著自己的想象或抱著別人已經(jīng)查對過了的思想,或是應工作繁忙而不查對。
5.加強制度的管理,在日常護理工作中,要嚴格執(zhí)行操作規(guī)程,認真落實各項規(guī)章制度,并且對制度的執(zhí)行和落實情況進行經(jīng)常性的督查,及時發(fā)現(xiàn)問題,并及時有效的整改。
護士自查報告篇2
我擔任門診護士長兩年來,在院領導和護理部的領導下,認真努力地工作,取得了一些成績,同樣也認識到自己還存在的不足。兩年前剛到門診部工作,導診人員不專業(yè),導診咨詢不到位。我每周對導診人員進行醫(yī)學知識培訓,每月進行不定期的考核,漸漸地使她們導診分診專業(yè)化,把由掛號處分診改為導診臺護士分診,在加強專業(yè)知識培訓的同時還加強了服務態(tài)度等方面的管理。
首先,我們以病人為中心,給病人人文關懷,一切從病人的需要去思考問題,建立關心人,尊重人的理念。
其次,以熱情,親切,溫暖的話語,理解同情病人的痛苦,是病人感到親切自然,使病人能夠放心就診,消除緊張焦慮情緒,產(chǎn)生一種安全感,滿意感。
門診患者流動量大,就診科室不固定,就診秩序和環(huán)境相對難維持。導診人員在人員少的情況下積極主動的給患者熱情細致的服務,使病人能夠放心、有序的就診,創(chuàng)造一個和諧溫馨的診療環(huán)境。對一些特殊就診人群能夠給于及時細心的照顧,增加患者滿意度,提高了對我院的認識。
工作中還存在不足之處,例如對導診人員要求不嚴格等,使得她們工作態(tài)度渙散等,我以后在工作中多學習其他護士長的長處,多改進自己的不足,虛心接受領導對自己的批評,努力工作,爭取把門診工作做得更好。
護士自查報告篇3
參照《遼寧省中醫(yī)醫(yī)院管理評價指南實施細則》(20xx年3月)標準,按照二級甲等醫(yī)院管理要求,結合我院實際,現(xiàn)將我院護理工作自檢自查情況報告如下:
一、健全護理管理組織體系
1.1護理部管理體質(zhì)健全,護理人員中具備大專以上學歷者占護理人員總數(shù)的比例為33%,組織結構圖、管理系統(tǒng)配制表完善。
1.2護理部各項護理工作制度健全,職責明確,??谱o理常規(guī)、質(zhì)量標準完善,有完整、合理的工作流程。
1.3護理部制訂了護理工作發(fā)展規(guī)劃、年度 工作計劃 、實施方案及總結材料,總結材料能反映工作計劃的完成情況。
1.4護理部設有護理質(zhì)量管理委員會及三級護理質(zhì)控網(wǎng),并健全定期不定期質(zhì)量檢查與持續(xù)改進記錄,能體現(xiàn)動態(tài)管理與持續(xù)改進。
1.5護理部有院內(nèi)緊急意外事件的應急預案。
二、護理人力支援配制的合理性和科學性
2.1護理人員能依法履行對病人實施連續(xù)醫(yī)學觀察的職責,病房床位與護士比大于1:0.3,臨床護士執(zhí)業(yè)注冊全部有效,有護士對病人實施護理過程中的告知程序。
2.2護理部有緊急狀態(tài)下對護理人力支援調(diào)配的方案及重點環(huán)節(jié)管理辦法,能夠體現(xiàn)彈性排班。
2.3護理部有各級各類護士的在職培訓計劃及實施情況。保證考核有記錄、考試有考卷,每季度進行中西醫(yī)理論及操作技能考核一次,考核成績優(yōu)異。
2.4全院護理人員每年接受中醫(yī)基礎知識與技能培訓超過80學時,培訓比例>96%,培訓有記錄、有筆記。
三、落實護理管理制度及質(zhì)量考核標準
3.1各科室有護理常規(guī)及常見病的標準護理計劃及護理質(zhì)量考核標準。
3.2護理部制定了護理崗位職責及工作標準,護士掌握較好。
3.3各護理單元能基本按照《病歷書寫基本規(guī)范》進行護理文件書寫,病案室按照護理部制定的護理文書書寫評價標準定期對護理文書質(zhì)量進行檢查,有檢查及評價記錄。
3.4護士能運用整體護理理念的實施效果,為病人提供舒適安全、恰當?shù)淖o理服務。
3.5各護理單元護士長能及時完成護士長手冊的書寫工作,記錄較齊全。
3.6護理部建立健全護理差錯報告和管理制度,并能對護理差錯事故評價的結果及時給予整改。
四、以病人為中心,開展基礎護理服務和護理專業(yè)服務
4.1基礎護理與等級護理措施落實基本到位。
4.2護理部及各護理單元建立搶救及常用藥物相關知識,護士能較好的掌握,能及時對住院患者的臨床用藥治療提供規(guī)范性服務。
4.3護理部每季度對住院患者進行滿意度調(diào)查一次并對滿意度調(diào)查中出現(xiàn)的問題進行分析、總結、并提出整改措施,各護理單元有??撇〉慕】到逃?guī)范,醫(yī)患溝通情況及相關記錄。
五、中醫(yī)護理開展情況及質(zhì)量管理
5.1重點專科辯證施護工作未得到有效開展,此項工作有待于進一步加強。
5.2護理部建立規(guī)范的中醫(yī)護理技術操作程序。開展的中醫(yī)護理操作有拔火罐、艾條灸、耳穴壓籽等,考核合格率均達到95%以上。
5.3護理繼續(xù)教育合格率100%。
六、急危重癥患者的護理質(zhì)量
6.1有急危重癥患者的護理常規(guī),措施具體,記錄規(guī)范完整。
6.2護理部對急診科、重癥監(jiān)護室、手術室、血液凈化等部門進行重點管理,并定期檢查,對存在問題進行分析,并提出整改意見及措施,有檢查記錄。
6.3各護理單元搶救器械完好、備用狀態(tài),搶救車管理完善,有器械消毒滅菌記錄,紫外線消毒、記錄符合程序及要求。
6.4護理部建立并完善護理查房、護理會診及護理病歷討論制度,記錄合理規(guī)范。
七、急診室、手術室、中心供應室的管理
7.1手術室和中心供應室按照要求布局基本合理,有相應的工作流程。
7.2手術室及中心供應室建立相關的工作制度和程序,各種記錄基本齊全,并能按照工作制度及程序有效執(zhí)行。
7.3手術室及中心供應室能主動配合臨床工作,滿足臨床所需。
7.4急診室環(huán)境符合要求,布局合理,全體護理人員能熟練掌握心肺復蘇技能及除顫器的使用及相關知識。
八、病房管理及護士行為規(guī)范
8.1護士站及病區(qū)整體環(huán)境整潔、溫馨、空氣新鮮、布局流程合理,各室物品擺放有序,消毒隔離基本到位。
8.2護士素質(zhì)優(yōu)良,能為患者提供文明服務及優(yōu)質(zhì)服務,能主動巡視病房,及時滿足病人所需。
護士 自查報告 篇4
為了加強自身工作質(zhì)量,規(guī)范護理行為,消除安全隱患,保障患者就醫(yī)安全,醫(yī)院護理科進行了嚴格的自查自糾工作,情況如下:
存在的問題如下:
1、無菌技術等操作不夠嚴格
2、醫(yī)患溝通有待加強
3、團隊合作觀念不強
4、專業(yè)技醫(yī)療風險意識淡薄
5、醫(yī)療護理服務流程不夠規(guī)范
6、文明禮貌用語有待加強
7、病房整齊度,舒服度不嚴格
針對上述幾點我們應做到:
1、在醫(yī)療護理等操作中,應當將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風險如實告知患者,及時解答其咨詢,嚴禁用*性語言或對患者的疾病治療和康復產(chǎn)生不良影響的語言,注意談話方式、方法與技巧。
2、正確書寫護理文件,必須做到客觀、真實、準確、及時、完整。不的采用粘、涂、等方法掩蓋或除去原來的字跡。
3、加強團隊合作精神,內(nèi)部要團結。
4、積極學習先進的醫(yī)療護理知識,提高自身專業(yè)技術水平,提高醫(yī)護質(zhì)量,為患者更好的服務,同時加強人文知識和禮儀知識的學習和培養(yǎng),增強自身的溝通技巧。
5、對患者要有責任心、同情心熟記核心醫(yī)護制度,并在實際的臨床工作中嚴格執(zhí)行。
6、并且,我們在今后的護理工作中應做到’十要”。
說話要注意;交待要清楚;檢查要仔細;記錄要完整;制度要嚴格;技術要熟練;操作要規(guī)范;搶救藥及時;內(nèi)部要協(xié)同;責任心要強。
護士自查報告篇5
自開展治理庸懶散奢活動以來,本人能認真學習領會有關精神,并結合自身工作實際,深入細致地查找存在的問題,剖析存在問題的原因,提出切實可行的整改措施,切實轉變作風,提高工作效率,現(xiàn)就本人自查整改情況報告如下:
本人在日常工作中注意保持個人形象端莊、大方、整潔;熱情服務,禮貌待人,解答問題時熱心、耐心、細心,不推諉扯皮。堅持按章工作,正確及時為來就醫(yī)的干部、群眾提供醫(yī)療和護理。
在處理日常工作之余,認真學習書本知識,做到全面學習和重點學習相結合,不斷給自己 “加油”和“充電”,經(jīng)常和同事們相互交流、相互競賽,努力提高自己的護理水平和能力;認真學習各種 規(guī)章制度 ,樹立愛崗敬業(yè)的責任意識;積極參加社區(qū)的護理培訓課程,努力提高自己的思想及業(yè)務素質(zhì)。
另外平時自己要勇于剖析自己。經(jīng)常對照檢查自己的思想和言行,做到有則改之,無則加勉;要積極地開展批評與自我批評。虛心向其他同事請教,請別人幫助查找問題,對于別人的批評和指正,自己決不敷衍,堅決摒棄面子思想。努力樹立大局意識和集體意識,一切以社區(qū)中心大局為重,服從中心和領導的安排,認真做好護理工作??朔嫉没际У乃枷腩檻],把自己塑造成具有開拓精神和創(chuàng)新意識的人。
我將進一步認真了解此次活動的重大意義和總體要求,嚴格要求自己,認真學習,深刻反思,繼續(xù)深入剖析自己存在的問題,積極整改,努力提高。進一步按照辦事效率高、文明服務優(yōu)、業(yè)務水平精、廉潔自律好、工作紀律強的工作目標要求,認真落實限時辦結工作制度,優(yōu)質(zhì)高效地為前來就醫(yī),護理的群眾提供各項醫(yī)療護理業(yè)務!
護士自查報告篇6
通過認真學習,并結合自身實際工作,深入仔細的查找存在的問題,剖析問題的原因,提出切實可行的整改措施,改進工作作風,優(yōu)化工作效果,提高工作效率。
一、存在問題原因分析
1 是學習的積極性不強,求知欲望不高,對??浦R學習不夠深入,沒有完全用理論知識武裝自己的頭腦,從而導致處理問題不夠熟練,給病人解釋不夠全面。
2 是以工作忙為理由,當病人詢問時,繼續(xù)做自己的事情,怕手頭的事情出錯,回答不及時,不夠耐心。
3 是為了早點完成任務,省略了一些步驟,沒完全按各項規(guī)章制度步驟執(zhí)行,或者憑印象做事,造成了一些護理差錯。
二、整改措施
1、刻若學習,振奮精神,努力提高自己的技術水平,要自覺把理論學習作為自己的第一需要,扎實深入的學習,學以致用,為了更好地為病人服務,減輕治療時病人的疼苦。要把自己空余的時間都放在學習上,學習基礎知識,新技術,新理論。不斷用新知識、新理念武裝自己的頭腦,增強自己的才干,提高自己護理工作的能力。
2、強化服務理念,提高為病人服務的意識,想病人之想對于在兒科工作的我,一定要有足夠的責任心以及耐心,在工作的點點滴滴做起。在每次的靜脈穿刺過程中,由于家長的警長心理,促使我們在穿刺中緊張施加壓力,導致不能一次穿刺成功。從而導致患者與家長之間的矛盾油然而生。兒科是個大科室,在季節(jié)和天氣使患兒不斷反復發(fā)病,患者住院期間出現(xiàn)床位不夠,護理人員不能及時護理人員緊張。從而導致醫(yī)患溝通障礙。
在做治療期間,不能及時的巡視病房,更換吊液不能及時到位。在種種的問題中。我們希望得到家長的`理解及配合。因此我們要在工作中發(fā)現(xiàn)問題,要將一系列的問題及矛盾都處于萌芽狀態(tài)。在以后的工作中要不斷提高靜脈穿刺成功率,做到以病人為中心,要關心病人。在做治療期間及時巡視病房,想病人所想急病人所急。這才是我們的最終的服務理念。
個人診改8字螺旋如下:
“8字螺旋”是由靜態(tài)和動態(tài)兩個螺旋疊加而成。所謂靜螺旋指的是一個完整的工作流程:目標-標準-計劃-組織-實施-診斷-激勵-學習-創(chuàng)新-改進。
其中,診斷與改進在實施完成后進行,而主體因診斷、激勵產(chǎn)生學習動力和創(chuàng)新活力,引發(fā)知識創(chuàng)新,形成自“目標”開始的、比較全面和深刻的改進方案。
而所謂動螺旋指的是在質(zhì)量生成過程中,根據(jù)實時監(jiān)測到的數(shù)據(jù),及時發(fā)出預警和即時跟進調(diào)控、改進的過程,一般不涉及目標、標準的調(diào)整。
兩個螺旋相交于“計劃-組織-實施”環(huán)節(jié),組成一個有機整體,相輔相成、互聯(lián)互動、缺一不可。此外,盡管兩個螺旋都處于持續(xù)運動的狀態(tài),但相對而言,動螺旋的運轉速度明顯快于靜螺旋,因此分別簡稱為“動螺旋”與“靜螺旋”。
“8字螺旋”既重視對“完成時”診改,也重視對“進行時”診改。其中,“完成時”診改旨在引發(fā)知識創(chuàng)新,“進行時”診改旨在實現(xiàn)實時調(diào)控,須借力于網(wǎng)絡信息技術。
強智科技教學質(zhì)量診斷與改進支撐平臺兼顧“動靜兩態(tài)”的“8字螺旋”,構建“診改中心、預警中心、報告中心、文件中心、數(shù)據(jù)中心”五大功能中心,依靠“數(shù)據(jù)支持、管理支撐、業(yè)務支持”三大支持體系,
形成一套智能畫像決策分析系統(tǒng),建設全網(wǎng)絡、全過程、全方位、全預警的標準體系,實現(xiàn)自我診斷與總結改進。
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